常规体检可以发现早期胃癌吗？专家提醒：这类人一定要做肠胃镜

发布日期：2024-11-18 21:05    点击次数：82

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胃癌作为全球范围内常见的癌症之一，其发病率和死亡率一直居高不下。又到了年末体检季，不少体检者希望通过体检发现自己胃部的健康状况，不过专家指出，常规体检中往往不包含胃镜、肠镜的检查，因此对发现疾病特别是胃癌这种人人谈之色变的恶疾诊断帮助并不大。因此，建议健康人群定期做肠胃镜检查，及时排除隐患。

胃肠镜人人都要做吗？

据同济大学附属东方医院Ⅰ期临床中心副主任薛俊丽教授介绍，中国每年的新发胃癌病例近70万，死亡病例接近50万，占全球新发病例的近一半。面对如此严峻的形势，胃癌的精准医疗和早期筛查显得尤为重要。

薛俊丽教授指出，尽管近年来我国在胃癌的早筛、早诊、早治方面取得了一定进展，但与韩国、日本等国家相比，我国的早期诊断率仍然偏低，大多数中国胃癌患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度和死亡率显著增加。因此，提高胃癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。

在探讨胃癌发病趋势时，薛俊丽教授提到，胃癌患者的年龄层正在趋于年轻化。随着生活节奏的加快和生活压力的增大，许多年轻人饮食不规律，加上高盐、腌制食品摄入过多等不良饮食习惯，增加了胃癌的发病风险。她强调，原本胃癌高发年龄段集中在50至60岁，但现在已有18岁的年轻人罹患胃癌的案例，这一趋势不容忽视。

因此，如果一段时间内反复出现胃痛、胃胀，有的时候会有恶逆、呕吐、消化不良、反复的上腹部疼痛、进食或者空腹疼痛，这是身体给到我们一些非常积极的信号的，所以引起大家必要的重视，一定要去医院进行进一步的检查。有必要的时候还是及早的进行胃镜的检查，来排除相关的可能潜在的一些恶性的问题。此外，如果有一级胃癌家族史的病人，或者长期生活压力比较大，饮食习惯不好、工作很不规律、经常熬夜或经常上夜班的人，还是建议定期进行检查。

胃癌治疗方法不断创新

在胃癌的治疗方面，薛俊丽教授介绍了当前的一些新进展。除了传统的手术、化疗和放疗外，靶向治疗、免疫治疗和抗体耦联药物（ADC）等新型疗法正在不断涌现。特别是针对HER2、Claudin 18.2等靶点的药物研发取得了显著进展。例如，针对Claudin 18.2靶点的佐妥昔单抗已在世界多地获批上市，并在全球多中心的临床研究中显示出良好的疗效和安全性。此外，双抗类药物、ADC类药物以及CAR-T疗法等也在胃癌治疗中展现出巨大潜力。

然而，薛俊丽教授也指出了当前胃癌治疗面临的一些挑战。首先是肿瘤的瘤品问题，即肿瘤的侵袭性和恶性程度不同，需要制定个体化的治疗方案。其次是患者的体力状况和治疗耐受性，许多晚期胃癌患者因营养不良和恶液质状态难以承受高强度的治疗。此外，高昂的治疗费用也是许多患者面临的一大难题。

针对这些问题，薛俊丽教授提出了多项建议。她强调，提高胃癌的早期诊断率是关键，应通过普及胃镜筛查和生物标志物检测等手段，实现胃癌的早发现、早治疗。同时，针对晚期胃癌患者，应综合考虑瘤品、患者体力状况和费用等因素，制定个性化的治疗方案。此外，她还呼吁社会各界关注胃癌患者的营养支持和舒缓医疗问题，提高患者的生活质量。